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  • 索引号:370405/2021-00015
  • 主题分类:
  • 发布机构:台儿庄区医疗保障局
  • 成文时间:2021年01月11日
  • 公文种类:
  • 发文字号:

台儿庄区医疗保障局行政执法事前公示内容


一、执法主体

执法主体名称:台儿庄区医疗保障局

执法机构:台儿庄区医疗保障局基金监督科

办公地址:台儿庄区市民中心D413

联系方式:6680586

电子邮箱:tezqybj586@163.com

二、执法职责

职责:监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为承担对本单位的行政复议、行政应诉等工作

权责清单

行政处罚类:

  1. 对医疗保险经办机构以及医疗机构、药品经营单位等医疗保险服务机构以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取医疗保险、生育保险基金支出的处罚。

  2. 对隐匿、转移、侵占、挪用医疗保险、生育保险基金或者违规投资运营的处罚。

行政强制类:

  1. 对可能被转移、隐匿或者灭失的医疗保险基金相关资料进行封存。

行政检查类:

  1. 对纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用及医保经办业务开展监督检查。

三、执法依据

1、行政处罚类:《中华人民共和国社会保险法》

2、行政强制类:《中华人民共和国社会保险法》

3、行政检查类:《中华人民共和国社会保险法》、《医疗保险基金使用监管条例》

四、检查计划

检查时间

检查地点

备注

2021.1.12

枣庄市台儿庄区人民医院


2021.1.13

枣庄市台儿庄区中医院


2021.1.14

枣庄市台儿庄区妇幼保健计划生育服务中心



五、执法程序

1、行政处罚:立案--调查取证--案件调查终结---行政处罚告知--听取陈述、申辩--听证--作出处罚决定--结案

2、行政强制类:详见流程图

3、行政检查类:计划制定--计划审核(同意)--计划执行--现场检查--日记录入


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五、监督途径

(一)监督和投诉渠道

监督部门:台儿庄区医疗保障局法制科

电话投诉:6680529

邮箱投诉:ybj6680529@163.com

  1. 救济渠道

向台儿庄区人民政府申请行政复议;

向台儿庄区人民法院提起行政诉讼。

 

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